大部分白癜风患者自然病程难以预测
通常白癜风的自然病程进程混满，但也可有白斑长时间稳定不发展，或急剧面积扩大，甚至在短短数周内白斑发展到全身者。早期皮损可表现为不典型，逐渐发展为颜色均匀的色素脱失斑。
白癜风初期皮损多为指甲至钱币大小，近似圆形，椭圆形或不规则的斑片；也有起病时即为境界明显的点状减色斑，有的边缘绕以色素带。
白癜风患者皮损可以为一片或数片白斑，常无自觉症状。少数情况下，白斑 中混有毛囊性点状色素增强，后者可增多，扩大并且相互融合成岛屿状。皮损处除色素脱失外，没有萎缩或脱屑角化等变化。白斑上毛发可失去
色素甚至完全变白，亦有毛发颜色历史就不变者。进展期白斑表现为离心性扩大，临床上偶尔见到局部白斑出现前有红斑。
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